牙周病的临床病理分期
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马霄 副主任医师 口腔科
广东省人民医院三甲
从健康的牙龈到牙周炎的发展分为四个阶段:
初期病损:
此时的病理表现是结合上皮下方的牙龈血管丛的小动脉,毛细血管和小静脉扩张,龈沟液增加,白细胞沿趋化梯度向龈沟移出,菌斑堆积的第2~4天炎症浸润区约占结缔组织的5%。
㈡早期病损
菌斑堆积后约4~7天,血管扩张,数目增加,淋巴细胞和中性粒细胞是此期的主要的浸润细胞。
成纤维细胞退行性变,胶原纤维继续破坏达70%,结合上皮和沟内上皮的基底细胞增生,牙龈发红,探诊出血。
㈢病损确立期
此期牙龈明显的炎症和水肿,色暗红,不再与牙面紧贴,大量的浆细胞从主要的位置向位于近冠方的结缔组织,围绕着血管,上皮附着的位置基本不变。
㈣晚期病损
炎细胞浸润向深部和根方的结缔组织延伸,结合上皮从釉牙骨质界向根方增殖和迁移,形成牙周袋。
牙槽嵴顶开始有吸收,胶原纤维破坏加重,广泛的炎症和免疫病理损害都加重,浆细胞是此期病损的主要浸润细胞,探及牙周袋和附着丧失,X线片可见牙槽骨的吸收。
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