呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒区别

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问题详情:呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒区别?

精选回答

肖奎 副主任医师 呼吸与危重症医学科

中南大学湘雅二医院三甲

呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒是两种不同的酸碱平衡紊乱,它们的主要区别如下:

1、病因:呼吸性酸中毒的主要原因是CO2潴留,导致动脉血PaCO2增高。常见的病因有慢性阻塞性肺气肿、肺水肿、肺不张等肺部疾病以及麻醉使用过量镇静剂等。而代谢性酸中毒则主要是由于酸性物质产生过多或HCO3丢失过多导致,常见于糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等。

2、临床表现:呼吸性酸中毒的主要临床表现为呼吸困难、精神错乱、嗜睡等神经症状。而代谢性酸中毒则主要表现为呼吸困难、头痛眩晕、恶心呕吐等,部分患者可能出现面部潮红或皮肤湿冷症状。如果累及心血管系统,还可能出现心律失常或血压下降等症状。此外,代谢性酸中毒还可能伴随轻度口渴尿多等现象。检查可见血清碳酸氢盐下降以及高血钾和氮质血症等情况。血液常规检查会显示酸性粒细胞升高而白细胞总数上升不显著等异常数据。根据基础病因不同以及发生情况不同还会有其他的相应临床表现和辅助检查异常。

总的来说,呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒在病因和临床表现上有所不同,需要根据具体的临床表现和辅助检查进行鉴别。在治疗方面,也应针对不同的原因采取相应的治疗措施。如果有相关症状,应及时就医确诊并进行相应治疗。

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