肾病综合征大量蛋白尿的原因

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问题详情：肾病综合征大量蛋白尿的原因？

精选回答

陈国纯 副主任医师 肾内科

中南大学湘雅二医院三甲

肾病综合征患者出现大量蛋白尿的原因主要是肾小球基底膜严重损伤。这种损伤导致原本应该被重新吸收到血液中的蛋白质从尿液中排出，形成大量蛋白尿。具体分析如下：

首先，当肾脏发生病变时，肾小球基底膜的通透性会明显增加，血液里的蛋白质会大量丢失。这个过程没有明确的屏障阻挡机制，使得蛋白质可以自由通过受损的肾小球基底膜。因此，蛋白质随尿液排出，导致蛋白尿的出现。这种病症的特点是尿蛋白大于或等于3.5g每天。

其次，肾病综合征患者除了大量蛋白尿外，还常伴有水肿、高脂血症等症状。这些症状的出现也与肾小球基底膜的损伤有关。基底膜损伤导致蛋白质丢失的同时，也可能影响其他物质的代谢和平衡，如水分和脂肪等。因此，患者可能出现水肿和高脂血症等临床表现。总之，肾病综合症大量蛋白尿的主要原因在于肾小球基底膜的严重损伤和滤过膜的通透性增加。此外，还有其他原因可能导致尿蛋白增多，例如体位和运动刺激等生理因素或继发感染等病理因素。如有疑虑或症状加重等异常状况，建议及时就医诊断治疗。

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