月经推迟20天没来是什么原因

月经推迟20天没来可能有多种原因，包括生理性因素和病理性因素。

生理性因素方面，可能是因为女性生活压力大、熬夜或者环境改变等导致体内激素分泌紊乱，从而引发月经失调。此外，情绪波动大如过度焦虑也可能导致月经周期受影响。对于育龄期女性，如果有性生活且未采取避孕措施，出现月经推迟的情况首先要考虑是否怀孕。

病理性因素方面，月经推迟可能与多种疾病有关。例如，内分泌失调可能导致月经不规律，包括多囊卵巢综合征等常见疾病。此外，宫腔手术操作如人流手术可能导致宫腔粘连，从而引发月经不来。还有一些疾病如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等也可能导致月经不来的情况。如果女性存在长期服用药物的情况，也可能是药物副作用导致的月经失调。最后，也不能忽视怀孕早期由于胚胎发育不稳定的因素，也可能引起激素水平的波动而导致月经不来的现象。

总的来说，月经推迟20天不来的原因多样且复杂。如果长时间不来月经或伴随其他症状，建议及时就医检查，以了解具体原因并进行相应的治疗。