肝移植的临床指征有哪些

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问题详情：肝移植的临床指征有哪些？

精选回答

王铮 副主任医师 肝胆外科

西安交通大学第一附属医院三甲

肝移植的临床指征主要包括以下几种情况：

1、急性或慢性肝衰竭：患者肝功能严重受损，无法维持正常生理功能，出现肝衰竭症状，如极度乏力、黄疸、腹水等。这种情况下，肝移植可以有效地恢复肝功能，提高生活质量。

2、急性肝衰竭并发严重并发症的患者，如肝肾综合症等。对于这些患者，肝移植是唯一有效的治疗方法。

3、肝硬化：如病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化等导致的严重肝病。肝移植可以恢复肝功能，避免并发症的发生。

4、先天性代谢性疾病：如肝糖原贮积症等导致肝脏功能严重受损的情况。对于这些患者，肝移植是治疗的有效手段。

5、肿瘤性疾病：某些肿瘤性疾病在无法治愈的情况下也可以通过肝移植来治疗。但要注意手术风险和患者的整体状况是否符合手术要求。一般情况下，肝癌患者等待肝移植的前提是在进行彻底的评估后没有其他更好的治疗办法，且符合米兰标准等特定条件。在部分晚期癌症患者中可能由于免疫系统的差异与合并症的考虑等因素会放弃选择肝移植术进行手术根治治疗。

需要注意的是，肝移植手术有一定的风险和复杂性，需要在医生的指导下进行详细的评估和诊断。同时，术后的恢复和免疫抑制治疗也非常重要。因此，在考虑肝移植时，患者应充分了解相关信息并与医生进行充分沟通。

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