胆结石伴急性胆囊炎处理原则
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问题详情：胆结石伴急性胆囊炎处理原则？
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汪斌 副主任医师 肝胆外科
武汉大学人民医院三甲
胆结石伴急性胆囊炎的处理原则主要包括以下几个方面：
1、保守治疗：对于症状较轻的胆结石伴急性胆囊炎患者，可以采取保守治疗，包括禁食、禁水，通过静脉输液进行营养支持以及抗感染治疗等，给予解痉药物减轻胆囊压力，大多数患者通过保守治疗可以缓解症状。此外，还可使用抗生素药物如第三代头孢类药物或氨基糖苷类药物治疗。对于有药物过敏史的患者应在医生的指导下选择药物。症状缓解后仍需密切注意病情变化。
2、手术治疗：对于病情较重的患者，如出现反复发作的腹痛、胆囊壁钙化等迹象时，应考虑手术治疗。手术方法包括微创手术和传统开腹胆囊切除手术等。对于高龄患者或有严重并发症的高危病人，在决定手术治疗方式时应充分考虑患者的全身状况和风险。手术治疗的目的是彻底治愈胆结石伴急性胆囊炎，避免反复发作或出现并发症。目前多数胆结石伴急性胆囊炎手术可通过微创方式完成，对患者影响较小。对于老年患者胆囊切除术后需要注意饮食调整和生活习惯的改善以避免复发或其他并发症的出现。
请注意，以上处理原则仅供参考，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来制定。如果患者出现胆结石伴急性胆囊炎的症状，应立即就医并接受专业医生的评估和治疗。
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