脑梗取栓手术后的风险

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问题详情:脑梗取栓手术后的风险?

精选回答

王瑾 副主任医师 神经内科

西安交通大学第一附属医院三甲

脑梗取栓手术后的风险主要包括以下几个方面:

1、栓子再次形成并脱落的风险,可能导致脑梗死复发。此外,血管痉挛和血管狭窄也可能加重脑梗症状。

2、手术过程中可能损伤血管内膜或内皮细胞,引发继发性出血,尤其是高龄患者和服用抗凝药物的患者。尽管目前的取栓技术相对成熟,但在血管操作后仍有可能发生出血转换。在脑梗急性期时,出血性转化的风险较高,并且随着病情的稳定会逐渐降低。取栓手术后出现脑实质出血的比例约为百分之一。尽管可以使用神经内镜或术中超声进行辅助以规避部分风险,但仍然无法完全避免脑出血的可能性。尤其是当出现凝血功能障碍或其他血管性因素时,出血的风险会进一步增加。

3、术后可能出现再灌注损伤的情况,这是由于在脑梗后缺血区域重新得到血液灌注导致的细胞受损加重。

请注意,虽然存在风险,但是脑梗取栓手术仍然是抢救因急性脑血管栓塞引起的缺血性脑血管病的重要措施之一。此外,进行手术治疗后配合药物治疗和康复锻炼也可以降低风险并促进恢复。如果需要进行脑梗取栓手术,建议寻找经验丰富的医生和医院,并在术后密切观察和护理以降低风险。

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