肾性高血压首选降压药

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问题详情：肾性高血压首选降压药？

胡钢英主任医师心血管内科

武汉大学人民医院三甲

肾性高血压首选的降压药主要包括以下几类：

1、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：常见的药物有卡托普利和美卡沙坦。这些药物在控制血压的同时还能减少蛋白尿和保护肾功能。不过请注意，患者如果有肾动脉狭窄和双侧肾动脉病变严重的情况，应避免使用此类药物。使用ACEI时应密切监测血肌酐和血钾水平，防止肌酐升高和血钾降低。

2、钙通道阻滞剂：如非洛地平缓释片或硝苯地平缓释片等二氢吡啶类药物，对于肾性高血压有良好的治疗效果。这类药物主要通过扩张外周血管来降低血压，同时不影响肾功能。此外，硝苯地平类药物还可以扩张肾入球小动脉，从而改善肾脏缺血情况。

具体选择哪种药物应在医生的指导下进行，患者还应避免私自增减药物剂量和更换药物，并定期到医院进行检查和调整治疗方案。若症状未能改善或出现严重不良反应时应及时就医，防止对身体健康造成影响。平时应注意休息、清淡饮食和适当运动等良好的生活习惯，有利于身体健康。同时应保持良好的心态，避免情绪过度紧张焦虑。

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