肠梗阻鉴别诊断的方法是什么

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问题详情：肠梗阻鉴别诊断的方法是什么？

夏雪峰副主任医师普通外科

南京大学医学院附属鼓楼医院三甲

肠梗阻的鉴别诊断方法主要包括询问病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查等。以下是具体的鉴别方法：

1、询问病史：肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。通过详细询问患者的症状出现时间、发展过程以及症状特点等，可以对疾病做出初步判断。

2、体格检查：肠梗阻的患者可能会有腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音亢进或减弱等体征。此外，如果体检发现腹部包块，应考虑是否有肠套叠的可能。绞窄性肠梗阻的患者可能还会有固定的压痛点和反跳痛。

3、实验室检查：血液检查可以发现血白细胞计数升高和中性粒细胞比例上升等迹象，这有助于诊断感染性的肠梗阻。另外，血液生化检查能够判断是否存在电解质失衡或酸碱平衡失调的情况。同时，对于恶性肿瘤引发的肠梗阻，肿瘤标志物检查可能会有所异常。

4、影像学检查：X线检查是诊断肠梗阻的重要方法，如腹部立位片可以显示肠管内有无积气、气液平面等异常征象。CT检查能够更直观地显示梗阻的部位和原因，以及肠管的血运状况，是鉴别低位肠梗阻与麻痹性肠梗阻的关键手段。

综上所述，医生会根据患者的具体情况综合应用上述方法进行鉴别。如果在诊断过程中发现异常，建议及时就医并遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。

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