流产与宫外孕鉴别要点有哪些
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朱颍 主任医师 妇产科
安徽医科大学第一附属医院三甲
流产和宫外孕是两种不同的妊娠异常情况，它们的鉴别要点主要包括症状、体征、实验室检查以及影像学检查等方面。
1、症状：流产的主要症状包括阴道流血和腹痛，同时可能伴有腰背痛和盆腔不适。而宫外孕，即异位妊娠，则以腹痛为主要症状，通常伴有阴道流血、停经以及肩痛（当腹腔内出血刺激膈肌时）。
2、体征：流产的体征可能包括子宫大小异常、宫颈口扩张等。宫外孕则可能出现明显的腹部压痛，宫颈上可能感受到明显的摇举痛。
3、实验室检查：两者都可以通过hCG（人绒毛膜促性腺激素）的定量检测来判断。但是宫外孕的hCG增长可能没有宫内妊娠时快，并且可能伴随孕酮水平下降。
4、影像学检查：通过B超等影像学检查可以明确判断胚胎着床的位置。在流产的情况下，可以看到宫内胚胎异常或死亡。而在宫外孕中，可以看到胚胎在子宫外着床的证据，如输卵管内的胚胎。
总的来说，对于这两种情况的鉴别，需要在专业医生的指导下进行详细的病史采集、体格检查和实验室检查，并结合影像学检查结果进行综合判断。如果疑似宫外孕，应尽早进行诊断和治疗，以避免出现严重的并发症。
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