腰椎穿刺的禁忌症及注意事项
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精选回答
我要回答芮云峰 主任医师 骨科
东南大学附属中大医院三甲
腰椎穿刺的禁忌症和注意事项如下:
禁忌症:
1、明显颅内压增高且凡疑有颅内压增高者均应作为腰椎穿刺的禁忌症对象,以避免脑疝的发生。尤其是伴有明显头痛、呕吐等症状的患者,腰椎穿刺可能导致颅内压进一步升高,从而加重病情。
2、穿刺部位或全身存在感染的患者也应避免进行腰椎穿刺,以免导致感染扩散。此外,有出血倾向的患者也应避免进行腰椎穿刺,以防止发生出血。
注意事项:
1、在进行腰椎穿刺之前,患者应了解腰椎穿刺的目的和过程,并保持良好的心态配合医生的操作。同时应做好术前准备,如保持适当的体位等。
2、腰椎穿刺术后应特别注意避免引起感染等并发问题。特别是在拔出穿刺针后应立即覆盖无菌纱布并固定好伤口,以防止感染。此外,在术后还需要观察患者的呼吸和血压情况,以防因短暂神经受压引发的短暂性头痛等并发症。为了避免患者出现脑压减低引起的不适感,应叮嘱患者采取正确的体位和保持一定的安静时间。
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