胰岛素强化治疗的方法有哪些
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
胰岛素强化治疗的方法主要有以下几种：
1、基础强化方案：使用长效胰岛素作为基础胰岛素治疗，根据患者的血糖情况调整剂量。同时配合口服降糖药物控制餐后血糖，以满足机体每日血糖平稳的需要。这种方式是在胰岛素替代疗法基础上的进阶治疗方案。其中强化治疗的次数可分为一日三次甚至四次以上皮下注射，主要用于对餐后血糖进行更精准的控制。
2、预混胰岛素强化方案：预混胰岛素每天需要注射两次，早晚各一次。这种强化方案主要用于空腹血糖和餐后血糖控制不佳的患者。对于某些患者，可能需要在晚间出现升高趋势的时候进行一次大剂量冲击来降低黎明现象，达到短期胰岛素强化效果。针对严重的血糖不稳定的病患也可以选择少量多次使用强化方法配合长效作用胰升糖素样肽-1受体激动剂或二肽基肽酶抑制药物，提高胰岛素分泌功能，达到更好的治疗效果。对于病情较重的患者，可以考虑使用胰岛素泵进行持续治疗。这种治疗方式能模拟正常胰腺分泌胰岛素的模式，有助于更好地控制血糖水平。
请注意，以上方法都需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况选择最适合的强化治疗方案。同时，患者也需要积极配合医生的治疗建议，控制饮食、适当运动等，以达到更好的治疗效果。
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