胸腔积水是什么原因造成的
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
胸腔积水通常指的是胸腔积液，其原因可以分为两大类：
1、漏出性胸腔积液：主要是由充血性心力衰竭、血容量增加、低蛋白血症等引起胸腔内的液体增多而形成的胸腔积液。这类疾病通常是由肝硬化、肾病综合征等导致白蛋白降低，血管渗透压降低，进而引发胸腔积水。此外，肾病综合征可能会引起肾脏功能受损，导致尿液排出量减少，进而引起胸腔积水。对于充血性心力衰竭患者来说，由于心功能下降导致血液回流障碍，过多的液体聚集在胸腔内引发胸腔积水。
2、渗出性胸腔积液：通常由炎症或肿瘤等刺激因素引起胸膜通透性增加，导致渗出液增加。这些因素主要包括感染如结核杆菌引发的胸膜炎性改变和恶性肿瘤转移到胸膜引起的恶性胸水等。当身体发生肿瘤疾病时，可能会引发炎症反应并刺激胸膜组织产生大量液体，这些液体无法被身体吸收就会积聚在胸腔内形成积水。结核杆菌感染等细菌刺激可能导致炎症反应强烈而出现结核性胸腔积液，如果持续时间较长会损伤胸膜功能进而出现积水现象。因此胸膜部位病变也是造成胸腔积水的重要原因之一。另外肺炎或者肺部高压等情况也可能引起胸腔积水。
总的来说，胸腔积水的形成原因较为复杂多样，一旦出现相关症状应及时就医查明原因并进行针对性治疗。
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