良恶性溃疡的鉴别

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王秋军副主任医师全科医疗科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

良恶性溃疡的鉴别主要包括以下几个方面：

1、形态：良性溃疡通常呈圆形或椭圆形，边缘整齐且较为平滑。恶性溃疡的形态多不规则，边缘呈现凹凸不平或锯齿状。

2、生长方式：良性溃疡通常呈现为浅在性溃疡，周围黏膜可伴随充血、水肿和糜烂。恶性溃疡通常较深，周围可能出现结节或伴有明显的淋巴结肿大。

3、病理检查：对溃疡部位进行活检并观察其微观结构是鉴别良恶性的金标准。在显微镜下，良性溃疡的细胞生长规则且健康，无大量繁殖血管。恶性溃疡则可能出现癌细胞及大量新生血管。如果发现恶变的迹象，应及时采取进一步的检查措施。

4、边界：良性溃疡通常边界清晰，周围可能有较明显的充血和水肿。恶性溃疡边界可能模糊不清晰，表面常伴随凹凸不平和糜烂现象。随着病情的进一步发展，恶性溃疡可能出现局部隆起的现象。

5、转移：恶性溃疡具有转移的特性，可能在其他部位出现相似的病灶。良性溃疡则不会出现转移现象。

总的来说，良恶性溃疡的鉴别需要结合多方面的因素进行综合考虑和判断。如有疑虑或出现相关症状，应及时就医并接受专业医生的检查和治疗建议。

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