怎样确诊是不是心肌炎

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问题详情：怎样确诊是不是心肌炎？

谢勇副主任医师心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

心肌炎的确诊主要依赖于患者的临床表现、体格检查结果以及一系列实验室和影像学检查。以下是确诊心肌炎的步骤和需要考虑的方面：

1、临床表现：心肌炎患者通常会出现与心脏相关的一些症状，如胸痛、呼吸困难、心悸等。此外，患者在发病前的1-3周内可能会有病毒感染的迹象，如发热、咳嗽等。

2、体格检查：医生会进行详细的体格检查，以评估心脏功能是否正常，包括观察心脏是否有杂音、触诊心脏是否扩大等。此外，医生还会检查患者的血压和心率是否异常。

3、实验室检查：包括血常规、血生化检查等，以检测是否存在病毒感染的迹象。此外，还需要检查心肌酶谱和肌钙蛋白等心脏相关指标是否异常。

4、影像学检查：心电图检查是诊断心肌炎的重要手段之一，可以检测心脏的电活动是否正常。此外，超声心动图和核磁共振等影像学检查也可以帮助评估心脏的结构和功能。

5、心内膜心肌活检：这是诊断心肌炎的金标准，但该方法为有创检查，操作起来相对困难，通常只在上述检查无法确诊的情况下考虑使用。

总的来说，确诊心肌炎需要综合考虑患者的临床表现、体格检查结果以及实验室和影像学检查的结果。最终的诊断需要由专业医生做出，因此，如有疑虑，请及时就医并进行全面的检查。

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