什么是耳石症怎么确诊
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蔡跃新 副主任医师 耳鼻喉科
中山大学孙逸仙纪念医院三甲
耳石症是一种与头部位置变化相关的眩晕类疾病，也称为良性阵发性位置性眩晕。确诊耳石症的过程主要包括以下步骤：
1、病史询问及症状分析：耳石症的主要症状包括眩晕和头位置变化相关的眼震。患者通常会感到在头部位置改变时发生眩晕，如起床、躺下、翻身等动作。医生将询问这些症状的发生频率、持续时间和伴随症状等。
2、体格检查：重点进行平衡测试和眼球震颤检查。平衡测试如观察患者行走过程中的平衡能力；眼球震颤检查则通过观察患者眼球在特定头部位置时的运动情况来确定是否存在异常眼震。
3、位置诱发试验：这是一种用于诊断耳石症的特异性检查方法。根据眩晕的诱发位置及眼球震颤的不同方向来推测病变累及的上半规管，为后续的治疗提供依据。主要的检查方法有Dix-Hallpike试验和Roll试验等。通过这些试验，医生可以判断是否存在耳石症以及病变的具体位置。
综合以上步骤，医生会根据患者的病史、症状、体格检查和位置诱发试验的结果来确诊是否为耳石症。治疗方法主要包括耳石复位和药物治疗等，其中耳石复位是首选方法。复位成功后，大多数患者的眩晕症状可以得到缓解或消除。
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