乙肝怎么诊断鉴别

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问题详情:乙肝怎么诊断鉴别?

精选回答

黄燕 副主任医师 感染病科

苏州大学附属第一医院三甲

乙肝(乙型肝炎)的诊断鉴别主要通过以下几个方面进行:

1、病史询问:了解患者是否有乙肝病毒感染的接触史,如与乙肝患者的血液、体液接触,以及是否有家族乙肝病史等。

2、临床表现:乙肝患者可能会出现乏力、头晕、食欲减退、厌油腻、腹胀、恶心等症状。病情较重时,可能出现黄疸(眼黄、尿黄、皮肤黄染等)。通过询问病史和体检,观察患者有无肝掌(手掌发红)、蜘蛛痣(皮肤上出现形似蜘蛛的小红斑点)等体征,有助于诊断。

3、实验室检查:主要包括肝功能检查(了解肝脏有无受损及病情轻重)、乙肝两对半检查(了解体内乙肝病毒情况)、乙肝病毒DNA检查(了解病毒复制程度及传染性)等。通过检查,可以了解患者体内乙肝病毒的数量、是否产生抗体等情况。

4、影像学检查:如肝脏超声、CT等,可以观察肝脏的形态、大小、是否有结节等情况,有助于鉴别乙肝与其他肝脏疾病。

在诊断鉴别乙肝时,还需要注意与其他类型的肝炎(如甲肝、丙肝、戊肝等)进行鉴别。不同类型的肝炎,其致病原因、治疗方法及预后都有所不同。因此,准确的诊断鉴别对制定治疗方案和判断预后至关重要。

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