怎样确诊心肌梗死

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问题详情：怎样确诊心肌梗死？

谢勇副主任医师心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

确诊心肌梗死主要通过以下几个方面：

1、症状：典型的症状是突发胸痛，这种胸痛通常发生在安静状态下或运动中，可能伴有出汗、乏力、呼吸困难等。部分患者的症状可能并不典型，如出现上腹部疼痛、肩背部疼痛等。如果出现这些症状，且持续不缓解，应考虑心肌梗死的可能性。

2、实验室检查：可以进行血液检查，包括血常规、血脂、血糖以及血清心肌坏死标志物等。如果心肌坏死标志物如肌钙蛋白、肌红蛋白等出现升高，通常提示存在心肌梗死。

3、心电图检查：心电图检查是诊断心肌梗死的重要手段。如果心电图出现动态改变，如ST段抬高、Q波等，通常提示心肌梗死。此外，还可以进行动态心电图监测，观察心电图变化。

4、影像学检查：包括超声心动图和冠状动脉造影等。超声心动图可以观察到心脏的结构和功能变化，有助于诊断心肌梗死。冠状动脉造影是确诊心肌梗死的金标准，可以直接观察冠状动脉的阻塞情况。

如果出现上述症状和体征，应及时就医并进行相关检查。根据检查结果和医生诊断，确定是否患有心肌梗死。如果确诊为心肌梗死，应积极治疗，以免病情恶化。

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