咳嗽憋不住尿什么引起的
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肖奎 副主任医师 呼吸与危重症医学科
中南大学湘雅二医院三甲
咳嗽憋不住尿可能与多种原因有关，主要原因有以下几点：
1、腹内压力增大：在咳嗽时由于胸腔内的压力会突然增加，造成腹腔内压力突然升高，从而对盆腔部位产生压迫性作用，造成尿道受到挤压而引起尿液泄漏的情况。同时如果患者存在咳嗽时的心理障碍也可能产生肌肉收缩的现象引起尿失禁。这种情况通常无需特殊治疗，只要针对咳嗽原发病进行止咳治疗即可。对于部分老年人群或者长期咳嗽的患者，可以在专业医生的指导下适当服用止咳药物如止咳糖浆等。同时需要注意加强盆底肌肉的锻炼。在咳嗽时不要憋尿、尽量放松并减少酒精或咖啡因的摄入等都可以避免腹内压力增大引起的咳嗽憋不住尿的情况。
2、盆底肌肉松弛：常见于女性患者由于生产或年龄增大导致盆底肌肉松弛，从而引起压力性尿失禁的可能。可以在医生的指导下适当锻炼盆底肌肉进行缓解，如果伴有漏尿严重的，可在专业医生的指导下做尿道紧缩手术予以治疗。术后需要进行尿失禁相关排尿管理并定期随诊。同时也要注意调整生活方式如定期运动、避免剧烈运动等以降低压力性尿失禁症状。饮食上尽量避免油腻辛辣刺激性食物，减少炎症刺激从而减轻咳嗽等症状引起的漏尿症状。同时应注意卫生，勤更换内裤并保持良好情绪状态以降低心理压力性尿失禁的风险。总之通过生活方式调整及专业治疗可以有效缓解咳嗽憋不住尿的症状。
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