小三阳可以转阴吗
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精选回答
我要回答黄燕 副主任医师 感染病科
苏州大学附属第一医院三甲
小三阳通常是指乙肝小三阳,是指乙肝五项检测中乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。关于小三阳的转阴问题,需要明确以下几点:
大部分乙肝小三阳患者难以实现完全转阴。大部分患者会在自身免疫反应过程中发生自发清除病毒的情况,这被称为乙肝表面抗原的转阴。但这只是表面上的转阴,而乙肝核心抗体长期存在并且属于阳性。因为人体无法清除已经入侵到患者肝细胞内的乙肝病毒DNA片段,因此大部分小三阳患者无法转阴。即使通过抗病毒治疗,也只是使病毒DNA转阴,而不是根治疾病。不过,针对肝功能正常的无症状小三阳患者,转阴可能是一个自然的过程,大约每年有不到一部分患者可能出现自然转阴的现象。特别是在青少年和青壮年时期,这种情况发生的概率相对较高。不过这种转阴的自然概率很低,所以并不能期待自然转阴而放弃治疗。另外也有少数患者即使通过口服抗病毒药物后,也有可能实现转阴的情况。即使转阴后也需要继续巩固治疗一段时间,以免复发。
因此,对于小三阳患者来说,治疗的目标是长期控制疾病进展并减少肝细胞的损伤和纤维化,而非盲目追求转阴。通过合理的治疗和生活方式的调整,小三阳患者的肝功能可以保持稳定状态,并降低肝癌的发生率。如有任何关于小三阳的问题或疑虑,建议咨询专业医生进行诊断和治疗建议。
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