心力衰竭的最早体征

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问题详情：心力衰竭的最早体征？

精选回答

胡钢英 主任医师 心血管内科

武汉大学人民医院三甲

心力衰竭的早期体征可能包括一些非特异性的表现，随着病情的进展，体征会逐渐明显。

在早期，患者可能会出现轻微的乏力、活动耐力下降、轻微活动后胸闷气急等体征。这些体征可能是心衰最早的迹象，特别是在有高血压、冠心病等心衰常见病因的患者中。随着病情的加重，可能会出现劳力性呼吸困难等典型体征。在更严重的阶段，可能出现阵发性夜间呼吸困难等更严重的症状。最后，如果病情持续恶化，会出现明显的端坐呼吸和无法平躺等体征。

此外，心力衰竭患者还可能出现一些伴随体征，如脉搏强弱交替或呈现明显快速的循环加速状况等心律失常表现。血压下降通常表现为舒张压增高明显的情况，可能与出汗等状况造成的容量降低有关。双肺基底部通常会出现微弱的湿性啰音或大量病理性啰音。这些体征都是心力衰竭的常见表现。另外，患者的颈静脉在吸气时可能呈现出明显的充盈状态，这也是心衰的一个重要体征。

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