类风湿关节炎的检查项目
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芮云峰 主任医师 骨科
东南大学附属中大医院三甲
类风湿关节炎的检查项目主要包括血液检查和影像学检查。
血液检查包括血常规、C反应蛋白、血沉以及类风湿因子等。其中，血常规主要用于评估整体状况，检查是否有贫血等；类风湿因子对类风湿关节炎的诊断具有重大意义。另外，还需要进行肝肾功能检查以及免疫球蛋白检测等，以评估病情活动程度和药物疗效。如果怀疑有继发性感染，还需要进行相关的血清学检查。
影像学检查包括关节超声检查和核磁共振检查等，可用来检查关节部位有无异常的关节病变情况，尤其是超声检测可对类风湿关节炎早期的关节滑膜增生及关节积液进行动态观察。此外，X线检查也是诊断类风湿关节炎的重要依据之一，可以观察关节结构的变化，评估关节损害的严重程度。对于有条件的病人，还可以进行关节镜检查以进一步了解关节病变情况。关节镜检查是一种直观的检查方法，能够直接观察关节内的病变情况并作出活体组织病理检查，检查结果更加准确。如果有较长的病史、长期出现受累的现象时可能需要做更加深入的CT或者核磁等检查确诊类风湿关节炎引起的症状，早期治疗效果越好且难度越小。总之，对于类风湿关节炎的检查，应该结合具体情况进行个体化选择。在确诊后需要积极配合治疗控制病情发展。平时还要注意保暖避免病情加重，定期做好复查和治疗效果评估的工作。
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