肺结核在胸片上怎么看

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问题详情：肺结核在胸片上怎么看？

邹薇主任医师感染性疾病诊疗中心

南昌大学第一附属医院三甲

肺结核在胸片上的表现有一定的特征，主要包括以下几个方面：

1、形态学改变：观察胸片上是否存在渗出性、增生性或空洞性的形态学改变。其中，渗出性改变主要表现为云雾状淡薄影；增生性改变可能呈现为典型的结核结节样改变；空洞性病变则可能出现无组织结构的透亮区域。

2、钙化灶：肺结核的钙化灶是其基本病变之一，胸片上常表现为高密度的阴影，形态各异，可能呈现为圆形、点状或斑片状。这些钙化灶通常边缘清晰，不会发生变化。需要注意的是，如果肺部出现散在的小点状钙化灶，可能是肺结核的表现。

3、支气管病变：如果肺结核病情累及支气管，胸片上可能出现支气管壁增厚、支气管狭窄或支气管阻塞等异常表现。另外还可能有其他间接征象如肺门淋巴结肿大和胸膜改变等。对于婴幼儿或免疫力极低的人群，由于免疫反应不明显或胸片形态不典型，可能需要结合其他检查方法如肺部CT等进行综合判断。

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