应用糖皮质激素的禁忌症有哪些

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精选回答

任蕾 副主任医师 内分泌与代谢病科

郑州大学第一附属医院三甲

糖皮质激素的禁忌症主要包括以下几个方面:

1、身体有严重的精神病史或者精神病倾向。长期服用糖皮质激素的患者,由于糖皮质激素作用于中枢神经系统可能诱发精神症状或导致精神疾病症状加重,因此需要特别注意。如果患者有癫痫病史,使用糖皮质激素可能会诱发癫痫,所以应避免使用。

2、身体有严重的感染情况,并且已经表现出发热等严重的症状表现,在没有采取适当抗感染措施的情况下应禁用糖皮质激素类药物。因为糖皮质激素类药物属于免疫抑制剂,在身体处于严重感染的状态下使用可能会使免疫力降低,不利于感染的控制。因此在使用前应明确患者是否有严重的感染情况,如脑膜炎或其他感染等。另外糖尿病患者和非细菌性感染的发烧也需要谨慎使用糖皮质激素类药物。激素的抗炎作用起效较慢,不建议在没有充分证据支持的情况下滥用激素退热。此外,如果患者的感染症状是由病原体引起的原发性感染,也需要避免使用糖皮质激素类药物。同时孕妇也应避免使用糖皮质激素类药物,因为这类药物可能会对胎儿产生影响。

除此之外,要避免局部长期或过度应用糖皮质激素,对于其潜在风险保持警觉并考虑合理的药物使用剂量及方案是必要的措施。需要注意的是具体的禁忌症可能因个体差异而有所不同,因此在使用前应咨询医生或专业人士的建议。

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