肝硬化自发性腹膜炎的治疗

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问题详情:肝硬化自发性腹膜炎的治疗?

精选回答

夏雪峰 副主任医师 普通外科

南京大学医学院附属鼓楼医院三甲

肝硬化自发性腹膜炎的治疗主要包括以下几个方面:

1、药物治疗:首先进行经验性抗生素治疗,选择针对革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素,如第三代头孢菌素等。在获得细菌培养和药敏试验结果后,根据结果调整抗生素治疗方案。同时,使用针对肠道细菌感染的药物,如新霉素等,通过口服或灌肠给药。另外,白蛋白输注对于低蛋白血症的患者是必要的。为了纠正电解质失衡和酸碱平衡紊乱,需要补充足够的热量和维生素。对于大量腹水的患者,可以考虑腹水浓缩回输治疗。

2、饮食调理:饮食上应限制水钠的摄入,以高热量、高蛋白、高维生素饮食为主。

3、病因治疗:自发性腹膜炎是肝硬化常见的并发症之一,针对原发病的治疗也是非常重要的。比如,肝硬化患者可能存在病毒性肝炎的基础病因,针对这些病因的抗病毒治疗是必要的。同时应尽量避免加重肝脏损害的因素。如长期大量饮酒的患者应忌酒,有腹水者应卧床休息等。此外,积极支持治疗也非常重要。在治疗过程中应密切注意患者的病情变化,及时处理并发症。

请注意,每个人的病情不同,治疗方案也会有所不同。因此,具体的治疗方式和药物使用应当在医生的指导下进行。

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