慢性间质性肾炎诊断的标准是什么
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王兴智 副主任医师 肾内科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
慢性间质性肾炎的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和肾脏病理学检查等多个方面。以下是具体的诊断依据：
1、临床表现：患者可能有长期肾病病史，并出现肾功能减退的症状，如夜尿增多、低比重尿、轻度蛋白尿等。同时，可能存在肾间质纤维化的表现，如乏力、腰酸、高血压等。此外，部分患者可能出现肾小管性蛋白尿及（或）少量镜下血尿等症状。
2、实验室检查：尿常规检查可能出现轻度蛋白尿和少量红、白细胞及管型。肾小球滤过功能可能受损，出现血肌酐升高和内生肌酐清除率下降等迹象。同时，尿液分析可显示肾功能损伤，如尿比重降低、夜尿增多等。肾小管功能检查可能显示浓缩功能减退，包括夜尿多、低比重尿等。影像学检查如B超可能显示肾脏体积缩小或双侧肾脏大小不等。
3、肾脏病理学检查：通过肾活检进行病理检查是确诊慢性间质性肾炎的关键手段。病理表现主要包括肾间质纤维化和肾小管萎缩等。此外，免疫荧光检查有助于确诊病因。
综上所述，慢性间质性肾炎的诊断需要结合患者的临床表现、实验室检查和肾脏病理学检查结果等多个方面的信息来进行综合判断。如需确诊，请及时就医并进行专业检查。
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