胆管结石的诊断依据是什么
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精选回答
我要回答肖治宇 主任医师 肝胆胰外科
中山大学孙逸仙纪念医院三甲
胆管结石的诊断依据主要包括病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等方面。以下是具体的诊断依据:
1、病史:患者可能有胆道感染、胆管炎或胆结石的既往史。某些情况下,患者可能有黄疸或反复发作的胆管炎病史。这些病史对诊断胆管结石具有参考价值。
2、临床表现:胆管结石的典型症状包括腹痛、寒战高热和黄疸等。腹痛常表现为胆绞痛,位于剑突下或右上腹,有时放射至右肩背部。这些症状可为胆管结石的诊断提供线索。
3、实验室检查:患者可能存在的指标异常包括肝功能异常,如胆红素升高。血液检查可能显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示存在感染。这些实验室指标有助于胆管结石的诊断。
4、影像学检查:B超检查是诊断胆管结石的首选方法,具有经济、便捷的特点。它可以发现结石并确定其位置和大小。此外,X线胆道造影、CT和磁共振胰胆管成像(MRCP)等检查也有助于胆管结石的诊断。这些影像学检查方法可以直观地显示结石,并评估胆道系统的状况。
综合以上诊断依据,医生会根据患者的具体情况进行综合分析,从而确诊是否为胆管结石。在确诊后,医生会根据结石的大小、位置和患者的症状制定相应的治疗方案。
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