如何诊断肝硬化
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季锐 副主任医师 消化内科
山东大学齐鲁医院三甲
肝硬化的诊断是一个涉及多方面因素的综合过程，主要包括以下步骤和诊断依据：
1、病史询问：了解患者是否有肝炎、长期饮酒等肝病史，以及是否有肝硬化相关的症状，如乏力、食欲减退、腹胀等。
2、体格检查：观察患者是否有黄疸、蜘蛛痣、肝掌等肝硬化常见体征。
3、实验室检查：进行血常规、尿常规、肝功能检查等，观察肝功能指标是否异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等是否升高。
4、影像学检查：包括超声、CT、MRI等，观察肝脏形态、大小、质地等变化，判断是否存在肝硬化。
5、肝活检：通过穿刺取得肝脏组织进行病理学检查，这是确诊肝硬化的金标准。
综合以上步骤和检查结果，医生会根据患者的具体情况进行综合分析，从而作出是否患有肝硬化的诊断。在诊断过程中，医生还会考虑排除其他可能的疾病，如药物性肝损害、自身免疫性肝病等。
如果诊断为肝硬化，患者需要积极配合医生进行治疗，改善生活方式和饮食习惯，以控制病情的发展。
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