腹膜透析有什么优缺点

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精选回答

施秀阳 副主任医师 全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

腹膜透析是一种有效的肾脏替代治疗方式,其主要优点和缺点如下:

优点:

1、居家自我操作:腹膜透析可以在家中自主进行,不需要频繁前往医院,因此具有更高的自主性。

2、对残余肾功能影响较小:腹膜透析利用自身的腹膜作为透析膜,不会破坏肾脏的残余功能,可以更好地保护患者的残余肾功能。

3、清除毒素效果好:通过腹膜透析可以清除体内的中小分子毒素,对尿毒症患者具有较好的治疗效果。此外,腹膜透析还可以为移植前的肾脏休息提供时间,或在等待肾脏移植期间维持患者的生命。

缺点:

1、腹膜炎风险:由于腹膜透析需要频繁更换透析液,若操作不当或未注意卫生,可能会导致腹膜炎的风险增加。因此,患者需要严格遵循无菌操作原则以降低感染风险。

2、透析不完全:尽管腹膜透析能够清除大部分毒素,但对于大分子毒素的清除效果可能不如血液透析。这可能对某些患者的治疗效果产生影响。

3、营养丢失:在腹膜透析过程中,患者可能会丢失一些蛋白质和氨基酸等营养物质,需要特别注意营养的补充。

总体而言,腹膜透析具有自主性强、对残余肾功能影响小等优点,但同时也存在操作风险、透析不完全和营养丢失等缺点。患者应根据自身情况和医生建议选择适合的透析方式,并严格遵循医嘱进行治疗和管理。

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