子宫肌瘤几厘米要手术

子宫肌瘤是否需要手术并不完全取决于其大小，而更多地是结合患者的具体病情、症状和身体状况进行综合判断。一般来说，子宫肌瘤长到5cm以上时，可能需要进行手术治疗，但这只是一个相对的参考指标。

手术决策还需考虑以下因素：

1、患者的症状：如月经过多、经期延长、尿频、尿急、便秘等压迫症状严重影响生活质量的情况下，即便肌瘤较小也可能需要手术。

2、肌瘤的位置和类型：有些肌壁间肌瘤虽然体积不大，但因其位置特殊可能导致不良后果，可能需要手术。

3、患者的生育需求：对于未育患者，如果肌瘤过大可能影响生育，那么手术的选择可能会提前。而对于已经完成生育功能的患者，手术决策可能会更多地基于肌瘤的症状和影响。

4、患者年龄和身体状况：患者的年龄和整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。例如，年轻患者可能会更倾向于保留生育功能，选择剔除肌瘤的手术；而对于年龄较大且身体状况较差的患者，可能会选择子宫切除术。

总之，子宫肌瘤是否需要手术应综合考虑多方面因素，由医生根据患者的具体情况进行专业判断。因此，建议子宫肌瘤患者及时咨询医生进行诊断和治疗建议。