慢性胃炎的鉴别诊断有哪些

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成镀副主任医师消化内科

武汉大学人民医院三甲

慢性胃炎的鉴别诊断主要包括与其他可能引起类似症状的疾病进行区分，主要包括以下几种：

1、胃溃疡：慢性胃炎和胃溃疡的鉴别主要依靠胃镜，胃镜下可以看到胃溃疡患者的溃疡面，而慢性胃炎患者的胃黏膜则表现为充血和水肿。另外，两者在症状上也有所不同，慢性胃炎常表现为胃痛、胃胀等，而胃溃疡则表现为餐后痛。

2、胃癌：慢性胃炎与胃癌的鉴别除了胃镜下观察外，还需要进行活检。胃癌患者会有体重减轻、贫血等症状，这些症状与慢性胃炎有所不同。因此，当怀疑患者可能有胃癌时，应及时进行胃镜检查以确诊。

3、功能性消化不良：慢性胃炎和功能性消化不良在症状上相似，但功能性消化不良通常是由心理、精神等因素引起的，胃镜检查通常无异常发现。因此，在诊断时需要注意区分。

4、肝病和胆囊疾病：这些疾病也可能引起消化道症状，如腹痛、恶心等。因此，也需要通过相关检查进行鉴别。此外还要注意其他可能引发慢性胃炎症状的疾病鉴别如急性心肌梗死等。对于症状严重且持续时间长的患者，应及时就医并进行全面的检查以确定诊断。

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