各类脑炎脑脊液特点
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侯炳辉 副主任医师 神经内科
青岛大学附属医院三甲
脑炎是一种由病原体侵犯脑实质引起的严重疾病，常常会导致脑脊液成分和性质发生变化。不同类型的脑炎，其脑脊液特点也有所不同。以下是一些常见脑炎的脑脊液特点：
1、病毒性脑炎：脑脊液常规压力升高，外观清亮，白细胞计数增加，多为淋巴细胞增多，蛋白质可能轻度增高。
2、细菌性脑膜炎：压力升高，白细胞数量明显增多，且以中性粒细胞为主，糖含量常低于正常范围，细菌培养或涂片可以找到病原体。例如流行性脑脊髅炎患者早期主要特点是中性粒细胞增加、蛋白量增多以及糖量略低或正常。化脓性脑膜炎患者的脑脊液外观呈浑浊或脓性，白细胞计数显著升高，糖含量明显减少。结核性脑膜炎患者的脑脊液检查可出现糖和氯化物同时减少的特点。此外化脓性和隐球菌性脑膜炎也可导致颅内高压的现象。
3、新型隐球菌性脑膜炎：脑脊液外观可能透明或微黄浑浊，白细胞计数增加，但增加程度不如细菌性脑膜炎明显。糖含量下降明显且多数隐球菌通过墨汁染色可以找到病原体。
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