临床如何判断药物性肝炎

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问题详情：临床如何判断药物性肝炎？

成镀副主任医师消化内科

武汉大学人民医院三甲

临床判断药物性肝炎主要通过以下几个方面：

1、详细了解病史：询问患者是否有近期服用过药物或接触有毒物质，包括处方药、非处方药、保健品或中草药等。了解药物种类、剂量、用药时间以及是否同时存在其他可能导致肝炎的因素。

2、临床表现：药物性肝炎患者可能出现的症状包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染等。根据症状的严重程度和持续时间，医生可以初步判断是否为药物性肝炎。

3、实验室检查：进行肝功能检查，观察谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标的升高情况。同时检查胆红素、碱性磷酸酶等指标，以评估肝脏受损程度。

4、排除其他肝炎原因：医生需要排除其他可能导致肝炎的原因，如病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型肝炎）、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

5、肝活检：在必要的情况下，医生可能会建议患者进行肝活检，以获取肝脏组织样本进行病理学检查。这有助于确认药物性肝炎的诊断，并评估肝脏受损的严重程度。

总之，在诊断药物性肝炎时，医生会根据患者的病史、临床表现、实验室检查以及排除其他肝炎原因等多方面信息进行综合判断。如果怀疑患有药物性肝炎，请及时就医并告知医生近期用药情况。

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