对机械通气的病人应监护什么方面
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王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
对于机械通气的病人，应该监护以下几个方面：
1、呼吸监测：观察病人的呼吸是否规律、有无通气量不足的情况。同时要密切关注患者的血氧分压情况，以确定是否存在缺氧现象或氧气摄入过多的问题。此外，还需要监测呼气末二氧化碳分压，以确定是否存在二氧化碳滞留的情况。
2、循环监测：机械通气可能会影响患者的循环状况，因此必须密切监测患者的心率、血压等指标，以便及时发现异常情况并采取措施。这些监测信息主要包括平均气道压力、峰压、血氧含量等，可以帮助医护人员了解患者的循环系统状况。此外，监测混合静脉血氧饱和度也可以提供有关患者循环状态的重要信息。当血氧饱和度出现不稳定情况时，及时的处理和调整治疗策略十分重要。为了确保有效的心脏循环输出量，医护人员需要监测患者的血压水平，同时根据血压情况调整呼吸参数或启动加压血管活性药物来防止血流动力学问题出现波动等情况的发生。同时要定期检查液体平衡情况以预防水肿等问题。此外，机械通气时也要密切关注患者的意识状态变化和其他异常情况如代谢性问题等的发生以便及早发现和应对相应情况从而保持病人的呼吸通畅维持呼吸功能和生命健康。总之对于机械通气的病人来说全面的监护和及时的医疗处理是确保治疗效果和病人安全的关键所在。
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