糖尿病肾病的临床表现
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刘晶 副主任医师 肾脏内科
南京大学医学院附属鼓楼医院三甲
糖尿病肾病的临床表现主要包括以下几个方面：
1、肾小球功能异常表现：患者可能出现肾小球滤过率轻度增高，肾小球通透性增加等现象。在此基础上，会出现微量白蛋白尿等症状。病情进一步发展，患者可能出现持续蛋白尿，肾小球滤过率逐渐下降，最终可能进入透析阶段。
2、肾功能异常表现：患者会出现肾功能减退的症状，表现为血肌酐进行性增高和内生肌酐清除率的逐渐下降。在终末期，患者可能出现尿毒症的症状，包括乏力、恶心、呕吐等。随着病情恶化，会出现明显的水肿症状。这种水肿在清晨较为明显，严重者可能会伴随腹腔积液或胸腔积液等。此外，患者还可能出现贫血症状，如面色苍白、头晕等。
3、其他症状：糖尿病肾病患者可能还伴随出现周围神经病变和其他微血管并发症，如眼底病变等。疾病进展过程中可能出现不同程度的皮肤瘙痒以及肾功能损伤的症状，例如高血压和酸中毒等。这些症状的出现与血糖控制情况密切相关。因此，有效控制血糖是预防糖尿病肾病及其并发症的关键。
请注意，糖尿病肾病的临床表现并非完全一致，部分患者可能只表现出部分症状或经历不同的发展阶段。如有疑虑或出现相关症状，请及时就医进行专业诊断与治疗。
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