龋齿开始痛了是不是已经伤到神经了

龋齿开始疼痛并不一定意味着已经伤到神经。龋齿的疼痛程度与其严重程度和进展阶段有关，具体表现如下：

1、浅龋阶段：龋齿可能只是表现为牙齿表面的颜色改变，如呈现白垩色或黑色，此时通常不会感到疼痛。

2、中龋或深龋阶段：随着龋齿的进一步发展，可能深入到牙本质的中层或深层，此时可能出现对冷热刺激敏感的情况，但一般不会出现明显的疼痛。只有在食物嵌塞到龋洞内或者患者遇到冷热刺激时，可能会出现短暂的痛感。然而，此时的痛感并不一定意味着已经伤及牙神经。即使离神经很近或处于与神经接触的边缘状态，只要未引起急性牙髓炎症状，通常不会伴随剧烈疼痛。

因此，仅凭疼痛这一症状难以判断是否已经伤及神经。为了了解具体情况和进行相应的治疗，建议及时前往口腔科或牙科就诊。通常需要通过专业检查来判断龋齿的具体进展以及是否伤及神经。