后巩膜葡萄肿是怎么回事
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施小茹 副主任医师 眼科
吉林大学第一医院三甲
后巩膜葡萄肿主要是由于眼内压显著升高时巩膜持续受到压力而巩膜及其深层发生坏死、溶解或形成孔洞导致眼球内容物异常增生和膨出的一种病理改变。其具体发病机制与以下因素有关：
高度近视：其病变结构主要与巩膜形态及组织学发生不同层次的异常有关，同时伴有组织血管畸形。脉络膜下部的反复性或隐匿性水肿和小范围炎症变化也扮演重要角色。特别是患有病理性近视的青少年或中老年白内障摘除手术以后眼压剧烈升高的情况下，这种病变的发生概率会大大增加。这些病变在眼球壁与脉络膜之间形成向外膨出的病灶，形成葡萄肿样外观。
眼部疾病：如脉络膜黑色素瘤等，由于肿瘤的生长压迫巩膜，也可能导致后巩膜葡萄肿的发生。脉络膜黑色素瘤属于原发性视网膜黑色素瘤的早期病变之一，晚期则可能会出现黄斑移位等严重并发症。此外，视网膜下液体积聚或渗出也可能引起局部葡萄肿样改变，涉及细胞增渗改变所引起的潜在现象或者类似于被蛋白外皮下轴移增厚等特殊形态的改变。
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