如何区分大叶性肺炎与小叶性肺炎

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问题详情：如何区分大叶性肺炎与小叶性肺炎？

肖奎副主任医师呼吸与危重症医学科

中南大学湘雅二医院三甲

大叶性肺炎和小叶性肺炎可以通过以下几个方面进行区分：

1、病理改变：大叶性肺炎的病理改变主要为肺泡内出现纤维素性炎症，通常表现为肺部实质性病变。而小叶性肺炎的病理改变主要为肺组织以肺小叶为单位出现多处局部感染病灶，可能涉及肺实质，也可能不涉及。

2、症状：大叶性肺炎通常起病急骤，主要症状包括寒战、高热等，严重时可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。小叶性肺炎虽然也可能会出现高热寒战等症状，但其主要症状为咳嗽和咳痰。早期的时候可能为刺激性干咳，到了后期就可能出现脓痰带血丝的现象。此外，小叶性肺炎还可能伴随呼吸急促、呼吸困难等症状。

3、影像学检查：通过X线影像技术，大叶性肺炎可以观察到肺组织大面积实变的影像特征。而小叶性肺炎则可能出现肺纹理增多增粗的情况，并且在肺门部位比较突出。随着病情的发展，可能会有不同程度的浸润影和斑点状阴影等特征。

综上，大叶性肺炎和小叶性肺炎在病理改变、症状和影像学检查上都有明显的区别。如果身体出现不适，建议及时就医并咨询专业医生进行诊断和治疗。

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