右心衰水肿机制是什么
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陈爱兰 主任医师 心血管内科
广州医科大学附属第一医院三甲
右心衰水肿的机制主要涉及有效循环血量减少和静脉回流障碍。当右心衰发生时，右心射血功能下降导致右心室舒张末期压力升高，使心室血液难以充分进入肺循环参与气体交换。此时上下腔静脉及其分支内的血液回流会受到阻碍，静脉系统压力上升和过多的体液在组织间隙积聚，形成水肿。具体过程如下：
右心衰竭时心肌收缩力减弱导致全身静脉回流困难，即血液回流至心脏的阻力增大。一方面，体循环静脉回流受阻使得血液淤滞于全身各处毛细血管内，毛细血管内的压力增加导致组织液渗出增多，进而引起水肿。另一方面，由于有效循环血量减少，肾灌注量减少导致尿量减少，这也进一步加剧了水肿的形成。水肿的分布与体循环静脉压升高的程度有关，表现为先从身体低垂部位开始水肿。微循环系统调节也是防止组织肿胀的关键因素，但同时也可能影响整体的新陈代谢情况。这种情况下可能不仅仅会造成肢体水肿，还可能影响全身的健康状况。因此，一旦出现水肿的症状，应及时就医检查和治疗。
总的来说，右心衰导致的水肿是一种复杂的病理生理过程，涉及体液循环系统的多方面因素。治疗上需要针对病因进行综合性的治疗和管理。在日常生活中保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防和控制水肿的发生。
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