乙肝大三阳肝功正常需要治疗吗
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问题详情:乙肝大三阳肝功正常需要治疗吗?
精选回答
我要回答黄燕 副主任医师 感染病科
苏州大学附属第一医院三甲
乙肝大三阳患者即使肝功能正常,是否需要治疗,需要根据具体情况而定。
1、如果患者的肝功能一直正常,且乙肝病毒DNA定量比较低,肝脏彩超等检查也未提示有肝硬化、肝癌等情况,一般不需要治疗,只需定期监测肝功能和乙肝病毒DNA定量。但需要注意避免饮酒和过度劳累,以免诱发肝炎发作。
2、如果患者的乙肝病毒DNA定量明显升高,即使肝功能正常,也需要进行抗病毒治疗。因为乙肝病毒可能会持续对肝脏造成损害,最终可能发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。对于年龄大于或等于30岁的患者来说,建议早期使用抗病毒药物如核苷类药物(如恩替卡韦)、干扰素等进行联合治疗。对于肝脏彩超提示存在肝脏炎症改变的患者,无论肝功能是否正常,都需要进行抗病毒治疗。此外,对于存在肝硬化风险的患者,如存在肝硬化家族史等高危因素的患者也需要治疗。在必要时可能还需要结合肝活检来明确是否需要治疗。在治疗过程中还需要定期监测肝功能等指标的变化情况。因此,即使肝功能正常的大三阳患者是否需要治疗也需要结合多方面因素综合判断。如果出现肝区疼痛、食欲减退等症状或体征时需要及时就医并进行相关检查和治疗。总之大三阳患者需要重视个人健康管理定期检查并根据情况进行治疗和护理以保持身体健康。
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