肝硬化为什么会形成腹水

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问题详情:肝硬化为什么会形成腹水?

精选回答

陈科全 副主任医师 消化内科

广州医科大学附属第一医院三甲

肝硬化形成腹水的原因主要包括以下几个方面的因素:

1、门静脉压力升高:肝硬化会导致门静脉压力升高,使得毛细血管渗透压增加,使得血管内的水分渗出到腹腔内或组织间隙,形成腹水。这是腹水形成的主要原因。

2、血浆胶体渗透压降低:肝硬化会导致肝功能受损,进而引发白蛋白合成减少,导致血浆胶体渗透压降低。这使得毛细血管内的水分更容易渗出,形成腹水。

3、有效循环血容量不足:肝硬化可能导致肾脏有效循环血容量减少,引发继发性醛固酮和抗利尿激素增多,进一步减少肾脏水钠排泄,并促进水钠在肝门静脉系统潴留,形成腹水。同时有效循环血容量不足还会导致肝脏处于相对缺血缺氧状态,进而刺激肾素-血管紧张素系统激活以及水钠吸收增加,加重腹水的形成。此外,肝硬化患者可能因食欲下降、进食少等原因导致血容量不足,进一步加重腹水症状。

综上所述,肝硬化腹水的形成是多因素的结果,包括门静脉压力升高、血浆胶体渗透压降低以及有效循环血容量不足等。在肝硬化的治疗过程中需要注意及时纠正这些因素以减轻腹水的症状。请注意,如有腹水症状或其他肝硬化症状,请及时就医并按照医生的建议进行治疗。

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