确诊甲减要看哪个指标

确诊甲减（甲状腺功能减退）主要参考甲状腺功能的化验指标，包括以下几个方面：

1、甲状腺激素：如游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）。甲减时这些激素水平通常会降低。特别是FT4的减少，其低于正常范围时是诊断甲减的主要指标之一。

2、促甲状腺激素（TSH）：由于甲状腺激素的减少，对腺垂体分泌功能的抑制作用减弱，TSH值会升高。如果TSH明显升高，同时FT4降低，可以确诊为原发性甲减。此外，如果是腺垂体病变导致的甲减，还可同时伴有血清催乳素水平升高。如果是促甲状腺激素分泌异常引起的继发性甲减，还可伴有血清促肾上腺皮质激素水平升高。如果甲状腺功能检查结果提示甲状腺素明显减少或伴有明显的临床症状如畏寒、乏力等，即可确诊甲减。

除了上述指标外，还需要结合临床表现和其他相关检查来综合判断。如有疑似症状或已出现相关症状，应及时就医并咨询专业医生意见。在确诊后，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。同时请注意，指标的解读和诊断过程应当由专业医生进行。