一型糖尿病和二型糖尿病怎么辨别
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任蕾 副主任医师 内分泌与代谢病科
郑州大学第一附属医院三甲
一型糖尿病和二型糖尿病的辨别主要基于以下几个方面：
1、发病年龄：一型糖尿病大多数在青少年时期发病，而二型糖尿病则多在成年时期发病。
2、临床症状：一型糖尿病通常会有明显的三多一少症状，即多饮、多尿、多食及消瘦，而二型糖尿病则可能无特异性症状或在体检时发现血糖升高。此外，二型糖尿病往往在中后期出现体重的改变，包括体重下降和消瘦等。相对来说，一型糖尿病的患者不会出现明显消瘦的体型改变。但值得注意的是，一些青少年患者可能在首次就诊时已有糖尿病的典型症状，包括血糖升高、酮症酸中毒等，却并不知道患有糖尿病或病情已较重时才会被确诊二型糖尿病的情况也有出现。这在一定程度上导致了一些首发青少年糖尿病容易被误诊为先天性糖尿病而并非真正意义上的二型糖尿病。对此的区分需要进一步做胰岛功能测定以确认诊断结果。如果胰岛功能较差，通常是一型糖尿病的可能性更大。反之，如果胰岛功能尚可或有胰岛素抵抗现象，则可能是二型糖尿病。因此，在鉴别这两种糖尿病时，胰岛功能的测定是一个重要的指标。
总的来说，一型糖尿病和二型糖尿病在发病年龄、临床症状以及胰岛功能等方面存在明显的差异。如需进一步了解并确诊病情，建议咨询专业医生进行详细的检查和诊断。
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