诊断红斑狼疮有哪些指标
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张婷 副主任医师 风湿免疫科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，诊断该病需要综合考虑多种指标。常见的诊断红斑狼疮的指标包括：
1、全身症状：红斑、皮疹、脱发、口腔溃疡等皮肤黏膜症状，以及发热、乏力等全身症状。
2、实验室指标：
血常规检查可能出现白细胞减少、血小板减少和血红蛋白降低等异常结果。
尿液检查可能出现蛋白尿、血尿和管型尿等肾脏损害表现。
免疫学检查可能出现抗核抗体阳性（即ANA阳性），这是一种重要且常用的指标，还可检测出抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等特异性抗体阳性。此外，补体水平降低，免疫球蛋白升高也可能提示红斑狼疮的存在。
部分患者可能需要进行肝肾功能检查，以评估病情严重程度和受累器官的情况。
3、病理指标：对临床表现不典型的患者，可能需要通过皮肤活检等病理手段进行确诊。通过对皮肤组织进行显微镜观察，可以发现皮肤血管炎等特征性病理改变。此外，关节腔穿刺取关节液进行检验，也是确诊红斑狼疮的重要依据之一。另外，某些特殊的实验室检测技术如基因检测也在红斑狼疮的诊断中发挥重要作用。基因检测可以检测到与红斑狼疮相关的特定基因变异，为诊断提供有力支持。
除了上述指标外，红斑狼疮的诊断还需要结合患者的病史和临床表现，进行综合评估。因此，在诊断过程中，患者应详细向医生描述自己的症状和病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。需要注意的是，以上指标的检查结果需要专业医生的解读和判断，患者不应自行诊断病情。
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