强直性脊椎炎的确诊是什么
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王炼 副主任医师 全科医学科
中南大学湘雅三医院三甲
强直性脊椎炎的确诊通常依赖于多种因素，包括临床表现、体格检查和特定的实验室检查。具体的确诊步骤和要素如下：
1、临床表现：强直性脊椎炎患者常出现下腰痛和晨起僵硬的症状，疼痛也可发生在肋部，随着病情发展逐渐上行蔓延。此外，还可能有其他症状如乏力、消瘦等。医生会根据患者的病史和临床表现进行初步判断。
2、体格检查：医生会检查患者的脊柱活动度、胸廓活动和关节查体等。在病情发展的不同阶段，患者可能出现不同的体征表现，如脊柱周围的韧带钙化，造成脊柱僵硬等。此外，还会出现受累部位疼痛等体征。
3、实验室检查：血液检查是确诊强直性脊椎炎的重要手段之一。患者可能呈现白细胞计数升高和血沉增快等实验室表现。特异性较高的检查包括HLA-B27基因检测阳性等。此外，骶髂关节的影像学检查如CT或核磁共振等也有助于诊断。
综合以上三个方面，医生会对患者进行综合评估以确诊强直性脊椎炎。每个患者的具体情况可能有所不同，所以需结合患者实际情况由医生做出具体诊断。如有疑似症状或已经就医，建议遵循医生建议进行相应检查和治疗。
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