房颤和室上速鉴别诊断

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问题详情：房颤和室上速鉴别诊断？

胡钢英主任医师心血管内科

武汉大学人民医院三甲

房颤和室上速是两种不同的心律失常，可以通过以下几个方面进行鉴别诊断：

1、脉搏和心率：房颤时脉搏绝对不规整，心室率通常在每分钟100次以上，甚至更高。而室上速时脉搏相对规整，心室率通常在每分钟超过正常心率，表现为突发突止。室上速患者可能出现心跳过速，伴随出汗、呼吸困难等症状。

2、心电图表现：房颤时心电图表现为P波消失，呈现规律的锯齿状扑动波。而室上速则表现为QRS波形态大致正常，RR间期规则或轻度不规则。

3、病因：房颤的发生与心脏功能退化、心脏疾病如冠心病、高血压性心脏病等有关。室上速则多见于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌病等。此外，某些药物中毒或手术也可能引发室上速。

总的来说，房颤和室上速在脉搏和心率、心电图表现以及病因等方面存在明显的差异。如有疑虑，建议及时就医并进行心电图检查等专业检查以明确病情。

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