颅内血肿的鉴别诊断和处理原则

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精选回答

林元相 主任医师 神经外科

福建医科大学附属第一医院三甲

颅内血肿的鉴别诊断和处理原则是非常重要的医学知识。

一、鉴别诊断

颅内血肿需要与其他一些神经系统疾病进行鉴别,主要包括:

1、急性硬膜外血肿:注意与脑震荡、脑挫裂伤等引起的意识障碍进行鉴别。硬膜外血肿多表现为进行性意识障碍加重,CT扫描表现为颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或弓形高密度影。

2、脑挫裂伤癫痫大发作:需注意与癫痫大发作相鉴别,癫痫大发作一般无意识障碍加重表现,且CT扫描表现为脑挫裂伤病灶。

二、处理原则

颅内血肿的处理原则主要包括以下几点:

1、紧急处理:对于已经出现严重症状的患者,需要紧急进行手术清除血肿。

2、保守治疗:对于无症状或症状较轻的患者,可以进行保守治疗,包括控制血压、防止继续出血等。同时,患者需要进行密切的病情观察,以判断是否需要进一步处理。

3、病因治疗:寻找引起颅内血肿的原因,如高血压、动脉硬化等,并进行相应的治疗。

4、康复治疗:对于已经出现神经功能受损的患者,需要进行康复治疗,包括理疗、药物治疗等。

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