Chiari畸形的手术方式有哪些
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陆挺 副主任医师 神经外科
苏州大学附属第一医院三甲
Chiari畸形的手术方式主要包括以下几种：
1、硬脑膜扩张手术：适用于仅有枕骨大孔狭窄而无小脑扁桃体下疝的患者。通过扩大硬脑膜下腔，增加脑脊液循环的空间，改善脑脊液循环，缓解颅内压力。这种手术方法相对简单，创伤较小。
2、小脑扁桃体下疝复位术：适用于小脑扁桃体下疝的患者。通过手术将下疝的小脑扁桃体复位，并固定粘连的硬脑膜下腔和枕骨大孔周围。对于合并颅底凹陷或寰枕融合的病人，需要进行相应的颅骨重建和修复手术。此手术可以纠正脑干的受压移位状态，并减少对小脑组织的压迫，以缓解脑积水的状况。当出现梗阻性脑积水时，可以同时进行脑脊液分流术等手术以减轻脑积水对脑组织的压迫。针对延髓空洞的情况，医生将切除脊髓内扩张突出的椎动脉微血管等造成延髓空洞的因素，并缝合硬膜扩大修补术以缓解延髓受压症状。
以上手术方式仅供参考，具体需要根据患者的病情选择。此外，应根据患者可能出现的肢体瘫痪等症状采取相应的对症处理手术措施。请在专业医生的指导下确定最合适的手术方式。
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