风湿性关节炎诊断标准
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邓迎苏 副主任医师 风湿免疫科
苏州大学附属第一医院三甲
风湿性关节炎的诊断标准主要包括临床表现、体格检查和实验室检查。以下是具体的诊断标准：
1、临床表现：
关节僵硬：晨起时较为显著，活动后减轻。
关节肿胀：因关节腔积液和周围软组织炎症导致。
关节酸痛或压痛：通常出现在关节负重和活动较多的部位，如膝关节、肩关节等。
关节外表现：可能出现皮疹、心脏损害等。
2、体格检查：受累关节出现肿胀、疼痛和活动受限等症状。此外，关节畸形也是类风湿性关节炎的重要体征之一。
3、实验室检查：类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体检查结果为阳性，同时可能出现血沉加快和C反应蛋白升高等表现。部分关节炎患者还可通过关节腔穿刺抽液检测以及关节影像学检查，如X线平片或MRI等来进一步诊断。如X线检查，可能在关节炎的早期显示受累关节周围骨质疏松的情况，对于不典型的患者或者非常早期的病例检测十分有价值。但以上检测结果仅供参考，具体诊断仍需医生结合患者具体情况进行综合分析。
因此，确诊风湿性关节炎通常需要结合患者的临床表现、体格检查和实验室检查等多个方面的信息，进行综合判断和分析。如需确诊和治疗建议，请及时咨询医生或专业人士的建议。
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