谷丙与谷草哪个更能说明肝脏受损

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施秀阳副主任医师全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）都是反映肝脏健康的重要指标。当肝脏受损时，这两种转氨酶都可能升高。但在评估肝脏受损的程度和原因时，它们各有所侧重。

谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞中，是肝细胞受损的敏感指标。当肝细胞受到破坏时，ALT会迅速释放到血液中，导致血液检测中的ALT水平升高。因此，ALT水平的变化更能说明肝脏的受损情况，尤其是与肝细胞受损的关系更为密切。

谷草转氨酶（AST）虽然也存在于肝细胞中，但其敏感性略逊于ALT。AST除了存在于肝细胞中，还存在于心肌细胞中。因此，当AST水平升高时，可能是肝脏受损，但也可能是其他器官的问题。不过，如果AST水平的升高与ALT相比较更加明显，那么可能意味着肝脏受损较为严重或广泛。

综上所述，虽然谷草转氨酶也是反映肝脏健康的一个重要指标，但在评估肝脏受损时，谷丙转氨酶更能体现出肝细胞的受损情况。但最好的诊断方式还是结合多种指标和医学检查手段进行综合分析。如果发现自己的转氨酶水平升高，应及时就医，以便得到准确的诊断和适当的治疗。

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